"ปวิตรา" จี้ รมว.สาธารณสุขเร่งแก้ปัญหา สปสช.ค้างจ่ายเงินคลินิกชุมชนอบอุ่น กทม. กว่า 580 ล้าน
เมื่อวันที่ 22 ก.พ.67 ในการประชุมสภาผู้แทนราษฎร น.ส.ปวิตรา จิตตกิจ ส.ส.กทม. เขต 32 พรรคก้าวไกล ตั้งกระทู้ถามสดด้วยวาจาต่อ รมว.สาธารณสุขกรณีที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ค้างจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลคลินิกชุมชนอบอุ่นใน กทม. มาตั้งแต่ปี 2565 จนทำให้คลินิกหลายแห่งขาดสภาพคล่องและประสบกับปัญหาขาดทุน ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการรักษาพยาบาลในระดับปฐมภูมิของคน กทม. ว่า ทุกวันนี้ถ้าท่านเดินทางไปที่คลินิกชุมชนอบอุ่นใน กทม. แทบทุกแห่งจะมีข้อความว่า "บัตรทอง กทม.เงินไปไหนหมด? ไม่มีเงินจ่ายคลินิกบัตรทอง" บางแห่งมีแม้กระทั่งป้ายขอรับเงินบริจาค ปัจจุบันคลินิกชุมชนอบอุ่นมีอยู่ 276 แห่งใน กทม. ต้องดูแลประชาชนสิทธิบัตรทอง กว่า 10,000 คนต่อคลินิก ทำให้คน กทม. ประสบปัญหาความแออัดในการรับการรักษาพยาบาลในระดับปฐมภูมิ และถ้าไม่แก้ปัญหานี้ คลินิกชุมชนอบอุ่นจะทยอยปิดตัวไป ทำให้คนกทม. ไม่มีสถานรักษาพยาบาลใกล้บ้าน และต้องเดินทางไปรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่ไกลขึ้น
น.ส.ปวิตรา กล่าวต่อว่า ปัญหานี้เกิดขึ้นจากรูปแบบการเบิกจ่ายที่แตกต่างจากจังหวัดอื่น ๆ โดย รพ.สต.ในต่างจังหวัด สปสช.จะให้เบิกจ่ายเงินแบบเหมาจ่ายรายหัว แต่คลินิกชุมชนอบอุ่นใน กทม. สปสช.ให้เบิกจ่ายเงินตามรายการการรักษาจริงที่มีอยู่ถึง 4,000 รายการ ทำให้เกิดความยุ่งยากซับซ้อนในการทำบัญชี นอกจากนี้ สปสช.ยังจ่ายเงินให้กับคลินิกชุมชนอบอุ่นแค่ร้อยละ 70 จากราคาประเมินเท่านั้น รวมถึงหากปีใดมีการให้บริการมากจนเกินวงเงินงบประมาณ ค่าบริการที่คลินิกชุมชนอบอุ่นจะได้รับก็จะลดลงตามสัดส่วน จากปัญหาข้างต้น ตนจึงขอตั้งคำถามไปยัง รมว.สาธารณสุขว่า นโยบายเช่นนี้เท่ากับว่า สปสช.กำลังบีบให้คน กทม. ที่เจ็บป่วยถูกปฏิเสธการรักษา หรือต้องได้รับการรักษาแบบจำกัดจำเขี่ยใช่หรือไม่ ซึ่งแนวทางดังกล่าวล้วนขัดกับหลักการของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าอย่างชัดเจน ทั้งนี้ เมื่อวันที่ 16 ก.พ.67 ที่ผ่านมา ผอ.เขตสุขภาพที่ 13 ซึ่งดูแลพื้นที่ กทม. ก็ได้มีข้อเสนอแนะไปแล้วว่า ให้ปรับเปลี่ยนรูปแบบการเบิกจ่ายให้เป็นแบบเหมาจ่ายรายหัว แทนการเบิกจ่ายตามรายการ โดยเสนอให้มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มี.ค.67 เป็นต้นไป แต่จนถึงวันนี้กลับยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน
"ดิฉันทราบมาว่าจะมีการประชุมเรื่องนี้ในบอร์ด สปสช. ดิฉันจึงขอสอบถามว่า ตกลงวันที่ 1 มี.ค.67 ที่จะถึงนี้ จะมีการเปลี่ยนรูปแบบการเบิกจ่ายของคลินิกชุมชนอบอุ่นในพื้นที่กทม. เป็นแบบรายหัว ตามที่ ผอ.เขตสุขภาพที่ 13 เสนอหรือไม่ และจะเริ่มเบิกจ่ายได้จริงเมื่อไหร่ แหล่งงบประมาณมาจากไหน เพราะปัจจุบันเงินเหลือจ่ายก็มีอยู่จำกัดมาก และงบประมาณปี 2567 ก็ยังไม่แล้วเสร็จ และไม่ได้สำรองเอาไว้สำหรับรูปแบบการเบิกจ่ายแบบรายหัว" น.ส.ปวิตรา กล่าว